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什么是門(mén)靜脈高壓癥

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門(mén)靜脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統壓力持續超過(guò)正常范圍的一種病理狀態(tài)，通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成或血吸蟲(chóng)病等病因引起，主要表現為腹水、食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)等癥狀。

門(mén)靜脈高壓癥的核心機制是門(mén)靜脈血流受阻或血流量增加導致壓力升高。肝硬化是最常見(jiàn)病因，肝臟纖維化使肝竇結構扭曲，血流阻力增大。門(mén)靜脈血栓形成可直接阻塞血管，而血吸蟲(chóng)病則通過(guò)蟲(chóng)卵沉積引發(fā)門(mén)靜脈周?chē)w維化。這些病變使門(mén)靜脈壓力超過(guò)10-12毫米汞柱時(shí)，機體啟動(dòng)側支循環(huán)開(kāi)放，造成食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈顯露等典型表現。

食管胃底靜脈曲張破裂出血是危及生命的并發(fā)癥，嘔血或黑便常為首發(fā)癥狀。脾功能亢進(jìn)表現為血小板和白細胞減少。腹水形成與門(mén)靜脈高壓導致的內臟淤血、低蛋白血癥及醛固酮系統激活有關(guān)。部分患者可能出現肝性腦病，與腸道吸收的氨等毒素未經(jīng)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)相關(guān)。

診斷需結合病史、體格檢查和影像學(xué)評估。腹部超聲可測量門(mén)靜脈直徑和血流速度，CT或MRI能清晰顯示側支循環(huán)。肝靜脈壓力梯度測定是金標準。治療包括藥物降低門(mén)靜脈壓力、內鏡下曲張靜脈套扎或硬化劑注射，嚴重病例需經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或肝移植。日常需限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物，定期監測肝功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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