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呼吸衰竭癥狀

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呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快和血氣異常。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞和胸廓畸形等原因引起，需根據病因采取氧療、機械通氣、藥物治療等措施干預。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀，患者自覺(jué)呼吸費力或氣不夠用，表現為呼吸頻率加快或深度變淺。慢性阻塞性肺疾病患者多表現為呼氣性呼吸困難，急性呼吸窘迫綜合征患者則多為混合性呼吸困難。輕度呼吸困難可通過(guò)鼻導管吸氧緩解，嚴重者需使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。

2、發(fā)紺

發(fā)紺指皮膚黏膜呈現青紫色，常見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位，是缺氧的典型表現。當動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)即可出現，中心性發(fā)紺提示肺源性缺氧，周?chē)园l(fā)紺可能與循環(huán)衰竭有關(guān)?？勺襻t囑使用鹽酸氨溴索注射液祛痰，或吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。

3、意識障礙

嚴重缺氧或二氧化碳潴留可導致神經(jīng)精神癥狀，早期表現為煩躁不安、頭痛，進(jìn)展可出現嗜睡、昏迷。慢性呼吸衰竭患者易出現二氧化碳麻醉，表現為撲翼樣震顫、視乳頭水腫。需緊急處理可使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，必要時(shí)行氣管插管機械通氣。

4、心率增快

缺氧刺激交感神經(jīng)興奮會(huì )引起心動(dòng)過(guò)速，初期為代償性反應，心率可達100-120次/分。長(cháng)期缺氧可能導致心肌損傷，甚至誘發(fā)心律失常?？杀O測心電圖變化，使用去乙酰毛花苷注射液控制心室率，同時(shí)糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。

5、血氣異常

動(dòng)脈血氣分析是診斷金標準，Ⅰ型呼吸衰竭表現為PaO?低于60mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭兼有PaCO?高于50mmHg。急性呼吸性酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液糾正，慢性呼吸衰竭患者應避免過(guò)快糾正高碳酸血癥。動(dòng)態(tài)監測血氣指標對調整治療方案具有指導意義。

呼吸衰竭患者日常應避免吸煙和空氣污染環(huán)境，保持室內通風(fēng)良好。慢性病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能，營(yíng)養支持方面需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現癥狀加重時(shí)應立即就醫，嚴格遵醫囑使用藥物，禁止自行調整氧流量或停用呼吸機。定期復查肺功能和血氣分析，預防呼吸道感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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