心肌梗死通??梢灾魏?,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、救治及時性以及后續(xù)康復(fù)管理密切相關(guān)。
心肌梗死發(fā)生后,若能在發(fā)病初期及時開通堵塞的血管,通過溶栓治療或冠狀動脈介入手術(shù)恢復(fù)血流,心肌損傷可得到有效控制。早期救治可顯著減少心肌壞死面積,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可恢復(fù)心臟功能,回歸正常生活。治療過程中需配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以預(yù)防血栓再次形成。
若延誤治療時機或梗死范圍較大,可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時需長期藥物控制甚至植入心臟起搏器。部分患者因廣泛心肌壞死遺留慢性心功能不全,需終身用藥并定期隨訪??祻?fù)階段需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能鍛煉。
心肌梗死患者出院后應(yīng)堅持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,避免情緒激動和過度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即撥打急救電話。
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