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短暫性腦缺血嚴(yán)重嗎

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短暫性腦缺血發(fā)作通常不算嚴(yán)重，但可能預(yù)示嚴(yán)重腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。短暫性腦缺血發(fā)作是腦部血液供應(yīng)短暫中斷引起的癥狀，主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力模糊等，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀雖然短暫且可逆，但需高度重視。約三分之一的患者在發(fā)作后可能進(jìn)展為腦梗死，尤其是發(fā)作頻繁或伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解困難、單眼視力喪失等，癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，通常不超過(guò)24小時(shí)。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、平衡障礙或短暫性全面遺忘。由于癥狀自行緩解，容易被忽視，但及時(shí)干預(yù)可顯著降低后續(xù)腦卒中概率。

短暫性腦缺血發(fā)作的病理基礎(chǔ)多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心臟栓子導(dǎo)致的小血管栓塞，也可能與血液高凝狀態(tài)、血管痙攣等因素有關(guān)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%或心房顫動(dòng)患者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分病例發(fā)作后影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)微小梗死灶，提示已存在腦組織損傷。若未規(guī)范治療，一年內(nèi)腦卒中發(fā)生概率可能超過(guò)10%，尤其在前三個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)最高。合并糖尿病、吸煙或既往卒中病史的患者預(yù)后更需謹(jǐn)慎評(píng)估。

出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作后應(yīng)立即就醫(yī)檢查，完善頭顱磁共振、血管成像和心臟評(píng)估。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或華法林鈉片等抗凝藥物。定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況，必要時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架置入術(shù)。若再次出現(xiàn)類似癥狀，須即刻撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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