消化性潰瘍一般不會(huì)癌變,但長期反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍存在一定癌變概率。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,通常由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染或藥物損傷等因素引起。
多數(shù)消化性潰瘍經(jīng)過規(guī)范治療可完全愈合,不會(huì)發(fā)展為癌癥。胃黏膜在抑酸藥物和保護(hù)劑作用下能夠修復(fù),幽門螺桿菌根除治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍因解剖位置特殊,幾乎無癌變報(bào)道?;颊呷舫霈F(xiàn)規(guī)律性上腹痛、餐后腹脹等癥狀,及時(shí)就醫(yī)并完成胃鏡檢查可明確潰瘍性質(zhì)。
少數(shù)未經(jīng)規(guī)范治療的胃潰瘍可能發(fā)生惡變,尤其伴有幽門螺桿菌持續(xù)感染、萎縮性胃炎或腸上皮化生時(shí)。潰瘍邊緣不規(guī)則、基底凹凸不平的病灶需通過病理活檢排除癌變。長期服用非甾體抗炎藥或存在胃癌家族史者應(yīng)提高警惕,建議每1-2年復(fù)查胃鏡。
消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)采用四聯(lián)療法,含枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和埃索美拉唑鎂腸溶片。日常注意保持情緒穩(wěn)定,減少熬夜等誘發(fā)因素。
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