膝關(guān)節(jié)軟組織損傷通常指膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱、滑膜等結(jié)構(gòu)的損傷,可能由運動創(chuàng)傷、外力撞擊或慢性勞損引起。主要表現(xiàn)有局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)突然受到外力沖擊或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致前交叉韌帶撕裂、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等急性軟組織損傷。典型表現(xiàn)為受傷時聽到彈響、關(guān)節(jié)迅速腫脹、無法承重。需立即停止活動,采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,并盡快就醫(yī)進行核磁共振檢查。
長期重復(fù)性動作如跑步、跳躍可能造成髕腱炎、鵝足滑囊炎等慢性損傷。癥狀表現(xiàn)為上下樓梯時膝前疼痛、久坐后站起困難。建議調(diào)整運動強度,配合超聲波治療,必要時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時可能發(fā)生半月板撕裂,常見于足球、籃球等運動。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
創(chuàng)傷或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。急性期需限制活動,服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
髕腱或股四頭肌腱反復(fù)牽拉可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跳躍落地時銳痛、局部壓痛明顯。治療包括沖擊波治療、離心訓(xùn)練,嚴重肌腱變性者可考慮富血小板血漿注射。
膝關(guān)節(jié)軟組織損傷恢復(fù)期應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,可進行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步,使用護膝提供額外支撐,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感應(yīng)及時復(fù)查。
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