產后42天復查通常包括婦科檢查、盆底功能評估、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查等項目,主要評估子宮復舊、傷口愈合及整體恢復情況。
通過視診和觸診觀察會陰或剖宮產切口愈合情況,檢查有無紅腫、硬結或感染跡象。同時評估宮頸恢復狀態(tài),排除宮頸糜爛等異常。若存在惡露未凈或異常出血,需進一步排查胎盤殘留或子宮復舊不全。
采用問卷結合手法檢測盆底肌力,判斷是否存在壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等問題。對于順產或產程較長者,可能建議進行盆底肌電圖檢查,必要時轉介康復治療。
檢測血紅蛋白水平以判斷貧血是否糾正,觀察白細胞計數(shù)排除潛在感染。對于妊娠期貧血或產后出血量較大者,此項尤為重要。
篩查尿路感染及妊娠期高血壓疾病的腎臟損害遺留問題。若存在尿蛋白陽性或潛血,需結合血壓監(jiān)測判斷是否需要腎內科干預。
經(jīng)陰道或腹部超聲觀察子宮大小、內膜厚度及宮腔有無殘留組織,同時檢查雙側附件區(qū)。剖宮產產婦還需評估子宮切口愈合情況,排除瘢痕憩室等并發(fā)癥。
產后復查期間建議穿著寬松衣物便于檢查,攜帶孕期及分娩記錄供醫(yī)生參考。哺乳期婦女檢查前無須空腹,但需提前排空膀胱。日常應注意觀察惡露性狀變化,保持會陰清潔干燥,避免提重物或劇烈運動。若復查發(fā)現(xiàn)異常,需遵醫(yī)囑進行藥物治療如益母草顆粒、產婦安合劑促進子宮恢復,或使用頭孢克洛分散片等抗感染治療。42天內禁止同房及盆浴,堅持凱格爾運動幫助盆底康復,均衡飲食補充鐵劑和鈣劑。
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