壓力性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、電刺激治療、藥物治療、尿道中段懸吊術(shù)、激光治療等方式改善。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等原因引起。
通過(guò)重復收縮和放松盆底肌群增強肌肉力量,改善控尿能力。建議每日進(jìn)行3組訓練,每組10次收縮,每次持續5秒。長(cháng)期堅持可顯著(zhù)減少漏尿癥狀,尤其適合輕度患者。
利用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)肌肉收縮功能恢復。需在專(zhuān)業(yè)機構使用電極探頭進(jìn)行治療,每周2次,連續6周可觀(guān)察到效果。適用于無(wú)法自主完成盆底肌訓練者。
鹽酸米多君片可增加尿道閉合壓,減少漏尿發(fā)生;雌激素軟膏局部使用能改善尿道黏膜萎縮;度洛西汀膠囊通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)緩解癥狀。需嚴格遵醫囑使用,注意監測血壓及藥物不良反應。
通過(guò)植入合成吊帶支撐尿道中段,適用于中重度患者。手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,但可能存在排尿困難或吊帶侵蝕風(fēng)險。需根據年齡、生育需求等因素評估手術(shù)指征。
非侵入性點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生,增強尿道支撐力。每次治療間隔1個(gè)月,需3次以上療程。對輕度至中度患者效果顯著(zhù),且無(wú)創(chuàng )無(wú)痛。
日常需控制體重避免腹壓增高,減少咖啡因及碳酸飲料攝入,定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈??人曰虼驀娞缜翱山徊骐p腿預防漏尿,選擇高纖維飲食預防便秘。若癥狀持續加重或伴隨尿痛血尿,應及時(shí)就醫評估是否需調整治療方案。
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