腰腿痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰腿痛可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期腰腿痛患者需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,日??墒褂醚鼑o助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。急性期后可嘗試水中運動(dòng)或核心肌群訓練,增強腰椎穩定性。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區域效果較好。
針灸取腎俞、委中、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,艾灸命門(mén)穴可溫陽(yáng)散寒。拔罐療法對寒濕型腰痛效果顯著(zhù),需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
椎間孔鏡手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的椎間盤(pán)突出,人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度。腰椎融合術(shù)可解決椎體不穩,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復訓練恢復功能。
日常應避免久坐超過(guò)1小時(shí),每半小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動(dòng)作,注意保暖防止受涼。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,應及時(shí)就醫排查病因。
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