腰肌勞損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、寒冷刺激、腰椎退行性變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,減輕腰部肌肉張力。日??墒褂醚休o助支撐,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過4小時(shí),防止肌肉依賴性萎縮。
疼痛緩解期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次20-30分鐘,溫度控制在50℃以下。超聲波治療可幫助消除局部炎癥,紅外線照射能緩解肌肉痙攣。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行干擾電療法或沖擊波治療,改善慢性勞損組織的修復(fù)能力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏可直接作用于疼痛部位,減少口服藥物副作用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合阿是穴,隔日治療1次。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌群,配合拔罐改善局部氣血循環(huán)??煞脡蜒∧I丸等中成藥,或使用艾灸盒溫灸命門穴,每次15-20分鐘。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、小燕飛等核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰預(yù)防二次損傷。日常可練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,改善腰部柔韌性。
腰肌勞損患者需注意保持標(biāo)準(zhǔn)站姿與坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,避免寒涼飲食刺激。冬季注意腰部保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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