慢阻肺患者通常會(huì )出現慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶和活動(dòng)耐力下降等癥狀。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要表現為持續氣流受限,癥狀會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重。
慢阻肺患者早期常出現持續性咳嗽,晨間較為明顯??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥刺激有關(guān),隨著(zhù)病程延長(cháng),咳嗽可能逐漸加重并轉為全天性?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制氣道炎癥。
患者多咳白色黏液痰,合并感染時(shí)可轉為黃膿痰。痰液產(chǎn)生與氣道黏液分泌增多及纖毛清除功能下降有關(guān)。急性加重期痰量明顯增多,此時(shí)需警惕細菌感染,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
氣短是慢阻肺的典型癥狀,初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現,后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì )發(fā)生。這與肺泡破壞導致氣體交換面積減少、氣道阻塞等因素相關(guān)?;颊咝栝L(cháng)期使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑改善通氣,嚴重時(shí)可配合家庭氧療。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在清晨或氣候變化時(shí)加重。胸悶可能與氣道痙攣、肺過(guò)度充氣有關(guān)。除規范使用茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑等藥物外,建議通過(guò)腹式呼吸訓練緩解癥狀。
隨著(zhù)肺功能惡化,患者日?;顒?dòng)能力進(jìn)行性減退,表現為步行、爬樓梯等體力活動(dòng)受限。這與缺氧、呼吸肌疲勞等因素相關(guān)。建議在醫生指導下進(jìn)行肺康復訓練,包括有氧運動(dòng)和呼吸肌鍛煉,同時(shí)配合沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物維持病情穩定。
慢阻肺患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,注意保暖預防呼吸道感染。建議每餐攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量補充維生素C含量高的蔬菜水果。保持規律作息,根據醫生建議選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)。定期復查肺功能,出現癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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