髖關(guān)節脫位是指髖關(guān)節的股骨頭從髖臼中脫離,導致關(guān)節功能喪失的一種損傷。髖關(guān)節脫位主要有創(chuàng )傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位、醫源性脫位等類(lèi)型。
創(chuàng )傷性脫位通常由外力撞擊、高處墜落或車(chē)禍等事故引起?;颊呖赡艹霈F劇烈疼痛、關(guān)節畸形、活動(dòng)受限等癥狀。需通過(guò)X光或CT檢查確診,治療包括手法復位、牽引固定,嚴重時(shí)需手術(shù)修復韌帶或骨折。
先天性脫位多見(jiàn)于嬰幼兒,與髖臼發(fā)育不良或胎兒體位異常有關(guān)。表現為下肢不等長(cháng)、臀部皺褶不對稱(chēng)。早期可通過(guò)Pavlik吊帶矯正,晚期可能需截骨手術(shù)。
病理性脫位因結核、腫瘤等疾病破壞關(guān)節結構所致。伴隨原發(fā)病癥狀如低熱、消瘦,需抗結核或腫瘤治療聯(lián)合關(guān)節重建手術(shù)。
習慣性脫位因韌帶松弛或髖臼淺導致反復脫位。輕微動(dòng)作即可誘發(fā),需加強肌肉鍛煉,必要時(shí)行關(guān)節囊緊縮術(shù)。
醫源性脫位多發(fā)生在髖關(guān)節手術(shù)后,與假體位置不當或軟組織失衡相關(guān)。需調整假體角度或翻修手術(shù),術(shù)后嚴格限制活動(dòng)范圍。
髖關(guān)節脫位患者應避免劇烈運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負擔??祻推诳蛇M(jìn)行水中行走、直腿抬高等低沖擊訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復。定期復查確保關(guān)節穩定性,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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