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什么是髖關(guān)節置換術(shù)

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髖關(guān)節置換術(shù)是一種用人工關(guān)節假體替換病變髖關(guān)節的外科手術(shù)，主要用于治療嚴重髖關(guān)節炎、股骨頭壞死等疾病。

1、手術(shù)原理

通過(guò)切除受損的髖臼和股骨頭，植入由金屬、陶瓷或高分子材料制成的人工關(guān)節組件。髖臼杯通常固定于骨盆，股骨柄插入骨髓腔，兩者通過(guò)球頭與襯墊構成活動(dòng)關(guān)節。

2、適應病癥

適用于終末期骨關(guān)節炎導致的關(guān)節畸形、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎關(guān)節破壞、股骨頭缺血性壞死Ⅲ期以上、高齡股骨頸骨折不愈合等。當保守治療無(wú)效且日?；顒?dòng)嚴重受限時(shí)考慮手術(shù)。

3、假體類(lèi)型

分為骨水泥型與非骨水泥型兩種固定方式。前者通過(guò)丙烯酸骨水泥固定，適合骨質(zhì)疏松患者；后者依賴(lài)假體表面微孔與骨骼長(cháng)入結合，多用于骨質(zhì)較好人群。近年陶瓷對聚乙烯、金屬對金屬等摩擦界面材料廣泛應用。

4、手術(shù)入路

常見(jiàn)后外側入路、直接前入路和外側入路三種方式。后外側入路顯露充分但脫位風(fēng)險略高；前入路肌肉損傷小但技術(shù)要求高，不同入路影響術(shù)后康復時(shí)間和關(guān)節穩定性。

5、術(shù)后康復

術(shù)后需進(jìn)行階梯式功能鍛煉，包括踝泵運動(dòng)預防血栓、助行器輔助行走訓練、關(guān)節活動(dòng)度恢復等。6周內避免髖關(guān)節屈曲超過(guò)90度、內收交叉腿等危險動(dòng)作，3個(gè)月后逐步恢復日?；顒?dòng)。

術(shù)后需定期復查假體位置及磨損情況，控制體重減輕關(guān)節負擔，避免劇烈跑跳運動(dòng)。出現假體周?chē)弁?、異常響聲或活?dòng)受限時(shí)應及時(shí)就診，注意預防假體周?chē)腥竞退蓜?dòng)等并發(fā)癥。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示現代人工髖關(guān)節使用壽命可達15-20年。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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