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耳鳴的檢查有哪些

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耳鳴的檢查主要有純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試、影像學(xué)檢查等。

1、純音測(cè)聽(tīng)

純音測(cè)聽(tīng)是評(píng)估聽(tīng)力水平的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)不同頻率的聲音刺激判斷患者聽(tīng)力損失程度。測(cè)試時(shí)需佩戴耳機(jī),對(duì)左右耳分別進(jìn)行檢測(cè),能夠明確耳鳴是否伴隨聽(tīng)力下降。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)單,可初步篩查感音神經(jīng)性聾或傳導(dǎo)性聾。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試用于評(píng)估中耳功能狀態(tài),通過(guò)探測(cè)耳道內(nèi)壓力變化檢測(cè)鼓膜活動(dòng)度。可幫助鑒別中耳炎、耳硬化癥等中耳病變引起的耳鳴,同時(shí)能判斷咽鼓管功能是否異常。檢查過(guò)程中需配合吞咽動(dòng)作,兒童患者可能需家長(zhǎng)安撫。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查通過(guò)記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的聲能信號(hào),評(píng)估耳蝸功能完整性。適用于早期噪聲性聾、藥物性聾等內(nèi)耳病變的篩查,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)聽(tīng)力檢查難以捕捉的輕微損傷。該檢查對(duì)突發(fā)性耳鳴的病因診斷有較高參考價(jià)值。

4、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試

聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試通過(guò)電極記錄聽(tīng)覺(jué)通路神經(jīng)電活動(dòng),判斷聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路是否異常。可檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等中樞性疾病導(dǎo)致的耳鳴,尤其適用于無(wú)法配合主觀聽(tīng)力檢查的患者。檢查前需清潔皮膚并保持安靜狀態(tài)。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括顳骨CT或頭顱MRI,能直觀顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、聽(tīng)神經(jīng)及腦組織病變。CT對(duì)骨質(zhì)異常如骨折、畸形更敏感,MRI則擅長(zhǎng)檢測(cè)軟組織腫瘤、血管壓迫等病因。懷疑聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管性耳鳴時(shí)需優(yōu)先選擇影像學(xué)檢查。

耳鳴患者檢查前應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲,保持耳道清潔干燥。檢查當(dāng)日不要使用耳塞或耳機(jī),女性需提前取下耳環(huán)。若伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。日常需控制咖啡因攝入,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞加重耳鳴。長(zhǎng)期耳鳴者建議定期復(fù)查聽(tīng)力,必要時(shí)可進(jìn)行前庭功能評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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