分泌性中耳炎延誤治療可能導致聽力下降、鼓膜粘連、中耳膽脂瘤等并發(fā)癥。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應等因素引起,表現為耳悶、耳鳴、聽力減退等癥狀。
分泌性中耳炎若未及時干預,積液長期滯留可能引發(fā)傳導性耳聾。積液中的炎性物質會損害聽骨鏈活動度,導致聲音傳導障礙。兒童患者可能出現語言發(fā)育遲緩,成人則表現為交流困難。鼓膜在持續(xù)負壓狀態(tài)下可能內陷粘連,進一步限制振動功能。部分患者會繼發(fā)粘連性中耳炎,此時單純藥物治療效果有限。
病程超過3個月可能形成中耳膽脂瘤,這種角化上皮堆積物具有侵蝕性。膽脂瘤可破壞聽小骨、面神經管甚至顱底骨質,引發(fā)眩暈、面癱或顱內感染。慢性炎癥還會導致鼓室硬化,使鼓膜和聽骨鏈發(fā)生不可逆鈣化。少數病例可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎,需通過鼓室成形術重建聽力結構。
建議出現耳部悶脹感持續(xù)1周以上時盡早就診,通過聲導抗測試和耳鏡檢查明確診斷。治療期間應避免用力擤鼻、乘坐飛機等可能加重咽鼓管負擔的行為。保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素噴霧。急性期可配合短程口服糖皮質激素,但須嚴格監(jiān)測用藥反應。定期復查聽力對評估療效至關重要,兒童患者建議每3個月進行聽力篩查。
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