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如何預防食管癌

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預防食管癌可通過(guò)戒煙限酒、調整飲食結構、控制胃食管反流、定期篩查、減少致癌物接觸等方式實(shí)現。食管癌的發(fā)生與長(cháng)期不良生活習慣及慢性疾病刺激密切相關(guān)，需采取綜合干預措施。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜，長(cháng)期刺激可誘發(fā)鱗狀上皮異型增生。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。存在賁門(mén)失弛緩癥或巴雷特食管患者更需嚴格戒斷。

2、調整飲食結構

每日攝入500克新鮮蔬菜水果，其中十字花科蔬菜如西藍花富含蘿卜硫素。避免進(jìn)食超過(guò)65℃的熱食熱飲，減少腌制食品攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品占比達每日總蛋白的50%，有助于黏膜修復。

3、控制胃食管反流

每周出現兩次以上反酸燒心癥狀需就醫，長(cháng)期胃酸反流可導致巴雷特食管。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免高脂飲食和睡前3小時(shí)進(jìn)食。確診反流性食管炎者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

4、定期篩查

40歲以上人群建議每3年進(jìn)行胃鏡檢查，存在食管癌家族史或慢性食管炎者縮短至1-2年。內鏡下碘染色可早期發(fā)現食管鱗狀上皮不典型增生，超聲內鏡能準確判斷黏膜下浸潤深度。

5、減少致癌物接觸

避免食用霉變糧食產(chǎn)生的黃曲霉毒素，從事橡膠、金屬加工行業(yè)者需做好職業(yè)防護。人類(lèi)乳頭瘤病毒感染與食管鱗癌相關(guān)，適齡人群可接種HPV疫苗。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片需評估消化道出血風(fēng)險。

保持體重指數在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。出現吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。食管癌高危人群可考慮檢測TP53、CDKN2A等易感基因，但須在遺傳咨詢(xún)師指導下進(jìn)行。日常注意細嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成機械性損傷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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