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酒精中毒的患者出現狂躁不安怎么處理

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酒精中毒患者出現狂躁不安時需立即停止飲酒并保持環(huán)境安全，可通過約束保護、補液促排、藥物鎮(zhèn)靜等方式干預。酒精中毒狂躁多與中樞神經系統(tǒng)抑制失衡有關，可能伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀，須警惕誤吸或自傷風險。

1、約束保護

使用軟質約束帶固定患者四肢，避免抓傷或撞擊硬物。約束時保持側臥位防止舌后墜，每15分鐘檢查肢體血液循環(huán)。需專人看護直至躁動緩解，期間移除周圍尖銳物品。約束屬于臨時措施，不可替代醫(yī)療處置。

2、補液促排

建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉注射液，配合維生素B6注射液加速酒精代謝。嚴重者需加用呋塞米注射液促進排泄，同時監(jiān)測電解質平衡。補液速度控制在每小時500-1000毫升，避免加重心臟負荷。

3、藥物鎮(zhèn)靜

地西泮注射液可緩解中樞神經興奮，首次劑量5-10毫克緩慢靜注。躁動持續(xù)者可重復給藥，24小時總量不超過50毫克。合并呼吸抑制時禁用，需備好納洛酮注射液拮抗酒精效應。用藥后持續(xù)監(jiān)測生命體征。

4、氣道管理

嘔吐患者立即清理口腔分泌物，使用口咽通氣管保持氣道通暢。血氧飽和度低于90%時給予鼻導管吸氧，流量4-6升/分鐘。出現呼吸淺慢或發(fā)紺時，準備氣管插管設備，必要時機械通氣。

5、對癥支持

低體溫者覆蓋保溫毯，高熱患者物理降溫。監(jiān)測血糖水平，低血糖時靜脈推注50%葡萄糖注射液。持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律失常，備好胺碘酮注射液應對室性心動過速。留置導尿監(jiān)測出入量。

酒精中毒患者躁動期需禁食直至完全清醒，恢復期給予米湯、藕粉等流質飲食。24小時內避免駕駛或操作機械，72小時內禁止再次飲酒。建議家屬陪同就醫(yī)，后續(xù)進行肝功能檢查與心理咨詢。長期酗酒者應轉介戒酒?？浦委?，日常補充復合維生素B族改善神經損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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