膿皰型銀屑病可通過(guò)局部用藥、系統(tǒng)用藥、光療、生物制劑治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。膿皰型銀屑病可能與遺傳、感染、藥物刺激、免疫功能紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏可緩解皮膚炎癥和瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖。局部用藥需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素,防止皮膚萎縮。
阿維A膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)免疫和角質(zhì)形成改善癥狀,甲氨蝶呤片可抑制異常免疫反應(yīng),環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。系統(tǒng)用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能,妊娠期禁用維A酸類藥物。
窄譜中波紫外線療法可抑制皮損區(qū)T細(xì)胞活化,每周治療2-3次,需注意防曬和皮膚保濕。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液可靶向阻斷炎癥因子,白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液針對(duì)IL-17A通路。生物制劑需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間定期隨訪。
使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,沐浴水溫不超過(guò)37℃,浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免搔抓和摩擦皮損,選擇純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
膿皰型銀屑病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,戒煙限酒。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物。皮損繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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