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肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是怎么引起的

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肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌可能由肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病、乙肝病毒感染、化學(xué)致癌物暴露等原因引起。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石

長(zhǎng)期存在的肝內(nèi)膽管結(jié)石可導(dǎo)致膽管黏膜反復(fù)損傷和慢性炎癥，刺激膽管上皮異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、間歇性黃疸等癥狀。治療需手術(shù)切除病灶，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用吉西他濱、卡培他濱片等化療藥物輔助治療。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

這種自身免疫性疾病會(huì)引起膽管纖維化狹窄，持續(xù)炎癥可能誘發(fā)膽管上皮惡變。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、乏力、進(jìn)行性黃疸?？蛇x用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需肝移植治療。

3、肝吸蟲(chóng)病

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染膽管后，其代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期刺激膽管黏膜，可能誘發(fā)癌變?；颊叱Ｓ懈篂a、肝區(qū)不適等癥狀。確診后需使用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)治療，合并膽道梗阻時(shí)需手術(shù)解除。

4、乙肝病毒感染

慢性乙肝導(dǎo)致的肝硬化會(huì)改變肝內(nèi)微環(huán)境，增加膽管細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝病體征。需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。

5、化學(xué)致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸亞硝胺、多氯聯(lián)苯等化學(xué)物質(zhì)可能直接損傷膽管細(xì)胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)食欲減退、消瘦等非特異性癥狀。治療需徹底脫離致癌環(huán)境，根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)或放射性粒子植入治療。

預(yù)防肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌需定期體檢篩查肝膽疾病，及時(shí)治療膽管結(jié)石和寄生蟲(chóng)感染。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。日常飲食注意避免霉變食物，減少高亞硝酸鹽食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)增強(qiáng)CT或MRCP等檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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