剖腹產(chǎn)后尿道痛可通過調(diào)整排尿姿勢、溫水坐浴、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)檢查等方式緩解。剖腹產(chǎn)后尿道痛可能與導尿管刺激、尿路感染、會陰傷口牽拉、膀胱功能未恢復、泌尿系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后因麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,膀胱功能可能暫時減弱,排尿時可采用半蹲姿勢或使用便盆椅,減少腹部用力。排尿后可用溫水輕柔沖洗會陰部,避免尿液殘留刺激尿道。若排尿困難可嘗試聽流水聲誘導排尿,但不要過度憋尿。
將38-40℃溫水倒入清潔坐浴盆,水位不超過10厘米,每日2次每次10分鐘。坐浴能促進會陰部血液循環(huán),緩解尿道痙攣疼痛。坐浴前后需用碘伏消毒坐浴器具,結(jié)束后用無菌棉巾蘸干水分,保持會陰干燥。
每次排尿后從前向后擦拭,使用產(chǎn)婦專用護理墊并及時更換。每日用溫水清洗會陰2次,避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲,惡露較多時可使用計量型衛(wèi)生巾,但需每2小時更換一次以防細菌滋生。
若確診尿路感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片等抗生素。尿道痙攣疼痛可使用黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。必要時可使用對乙酰氨基酚栓劑鎮(zhèn)痛,但哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
若出現(xiàn)排尿灼痛伴發(fā)熱、血尿或腰痛,需立即就醫(yī)進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。導尿管留置時間過長可能導致尿道黏膜損傷,需評估是否需要膀胱沖洗。極少數(shù)情況下需進行尿動力學檢查排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
剖腹產(chǎn)后應每日飲水2000毫升以上促進排尿,避免飲用咖啡和碳酸飲料??蛇m量食用蔓越莓、藍莓等富含原花青素的水果,有助于抑制尿道細菌附著?;謴推陂g避免提重物和劇烈運動,如癥狀持續(xù)超過3天或加重,須及時至泌尿外科就診。哺乳期用藥前務(wù)必告知醫(yī)生喂養(yǎng)方式,確保藥物安全性。
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