川崎病恢復期需重點(diǎn)關(guān)注心血管監測、藥物依從性、感染預防、飲食營(yíng)養及定期隨訪(fǎng)?;謴推诠芾聿划斂赡茉黾?a href="http://www.deprekin.com/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險,需嚴格遵醫囑進(jìn)行綜合護理。
恢復期應持續監測心率、血壓及心電圖變化,尤其關(guān)注冠狀動(dòng)脈異常體征。急性期后1-2周需復查超聲心動(dòng)圖,6-8周再次評估冠狀動(dòng)脈狀態(tài)。若出現胸痛、呼吸急促等癥狀需立即就醫。阿司匹林腸溶片通常需服用至冠狀動(dòng)脈恢復正常,合并動(dòng)脈瘤者可能需聯(lián)用氯吡格雷片或華法林鈉片抗凝。
嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓,發(fā)熱期間需聯(lián)合雙嘧達莫片改善微循環(huán)。合并冠狀動(dòng)脈擴張者需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調節血脂。禁止擅自調整劑量,用藥期間觀(guān)察牙齦出血、黑便等不良反應。靜脈注射用免疫球蛋白治療后11個(gè)月內避免接種活疫苗。
恢復期免疫功能尚未完全恢復,需避免人群密集場(chǎng)所。每日監測體溫,出現發(fā)熱需排查感染或疾病復發(fā)。保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防繼發(fā)感染。接觸傳染源后可按醫囑預防性使用頭孢克洛干混懸劑。接種滅活疫苗應間隔疾病活動(dòng)期3-6個(gè)月。
給予高蛋白、高維生素易消化飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等,補充疾病消耗。限制高脂高鹽食物,每日鈉攝入不超過(guò)3克。服用阿司匹林期間避免辛辣刺激食物??蛇m量添加益生菌制劑調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需專(zhuān)科復診,監測血常規、C反應蛋白及肝腎功能。冠狀動(dòng)脈病變者每6-12個(gè)月復查冠脈CT或造影。建立隨訪(fǎng)檔案記錄身高體重發(fā)育曲線(xiàn)?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),6個(gè)月內逐步恢復輕度活動(dòng)。
恢復期護理需建立規律作息,保證每日10-12小時(shí)睡眠。室內保持通風(fēng),溫濕度適宜。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。避免接觸寵物毛發(fā)及塵螨等過(guò)敏原。家長(cháng)應學(xué)習心肺復蘇技能,隨身攜帶注明病情的醫療警示卡?;謴推谇榫w波動(dòng)常見(jiàn),可通過(guò)繪本、游戲等方式緩解患兒焦慮,必要時(shí)尋求心理支持。定期進(jìn)行發(fā)育評估,發(fā)現語(yǔ)言或運動(dòng)遲緩及時(shí)干預。
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