新生兒拉綠色大便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便偏酸性,膽紅素在腸道內(nèi)氧化可能使大便呈綠色,屬于正?,F(xiàn)象。配方奶喂養(yǎng)時(shí)若鐵元素未完全吸收,也可能導(dǎo)致綠色大便。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)次數(shù)與大便性狀,無(wú)須特殊處理。
新生兒腸道蠕動(dòng)快,膽汁中膽綠素未充分還原即隨糞便排出。通常伴隨大便次數(shù)多、質(zhì)地稀薄等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,幫助膽綠素轉(zhuǎn)化。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致未消化乳糖刺激腸道,引發(fā)綠色稀便,常伴有腹脹、哭鬧。需檢測(cè)大便還原糖,確診后可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶顆粒。
輪狀病毒等感染會(huì)引起腸黏膜損傷,導(dǎo)致膽綠素吸收障礙。多伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便黏液等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對(duì)癥治療。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道,大便呈灰白色。若綠色大便持續(xù)并伴有黃疸、陶土樣便,需立即排查膽紅素代謝異常,通過(guò)超聲檢查明確診斷。
家長(zhǎng)需注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)情況,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多生冷食物。若綠色大便持續(xù)超過(guò)3天,或伴隨拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn),需及時(shí)兒科就診。日??奢p柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢(shì),減少吞入空氣。避免自行使用止瀉藥物,以免掩蓋病情。
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