牙齒白斑可能由牙釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、口腔衛(wèi)生不良等原因引起,牙齒白斑可通過局部涂氟、樹脂滲透、牙齒貼面、飲食調(diào)整、口腔清潔等方式改善。
牙釉質(zhì)脫礦通常與酸性環(huán)境長期侵蝕有關,常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊。日常需減少碳酸飲料攝入,使用含氟牙膏輔助再礦化。若脫礦嚴重可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或氟保護漆,配合滲透樹脂修復技術處理。
氟斑牙因發(fā)育期攝入過量氟導致,典型特征為對稱性云霧狀白斑。輕度可通過冷光美白改善,中重度需采用瓷貼面修復。治療期間應避免使用含氟量高的牙膏,建議使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復牙膏緩解癥狀。
齲齒早期脫礦表現(xiàn)為白堊色斑點,多發(fā)生在牙頸部或窩溝處。需及時進行窩溝封閉,配合含氟化亞錫的漱口水抑制細菌。臨床常用75%氟化鈉甘油或10%硝酸銀溶液進行局部涂擦治療,阻止齲損進展。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全與遺傳或嬰幼兒期全身疾病相關,表現(xiàn)為釉質(zhì)表面不規(guī)則白斑??赏ㄟ^滲透樹脂技術微創(chuàng)修復,重度缺損需全冠修復。日常建議使用軟毛牙刷配合含鈣牙膏,避免咀嚼過硬食物。
長期菌斑堆積會導致脫礦性白斑,好發(fā)于牙齦邊緣。需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑。可短期使用氯己定含漱液控制菌斑,定期進行噴砂潔治去除外源性色素沉積。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,每餐后使用牙線清潔牙縫。減少酸性食物和精制糖攝入,每年進行口腔檢查。出現(xiàn)白斑持續(xù)擴大或伴隨冷熱敏感時,應及時到口腔科進行專業(yè)評估,避免發(fā)展為不可逆性牙體缺損。兒童患者家長需監(jiān)督刷牙過程,控制甜食攝入頻率。
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