脂肪肝的預(yù)防主要通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。主要有控制體重、合理飲食、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動、定期體檢等措施。
超重或肥胖是脂肪肝的重要誘因,建議通過減少高熱量食物攝入和增加運(yùn)動量逐步減重。每周減重0.5-1公斤較為安全,避免快速減肥導(dǎo)致肝功能異常。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。
采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制精制糖和飽和脂肪。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,水果200-350克,優(yōu)先選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸食品。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。已確診脂肪肝者應(yīng)完全戒酒。注意含酒精飲料、藥物及食品的隱性酒精攝入,如醪糟、醉蝦等。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。可配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動作。運(yùn)動時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間,避免久坐超過90分鐘。
每年進(jìn)行肝功能、血糖、血脂檢測,肥胖或代謝異常者每6個(gè)月復(fù)查。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝,肝臟彈性檢測能評估纖維化程度。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
預(yù)防脂肪肝需建立長期健康管理計(jì)劃,保持作息規(guī)律,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。注意藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn),慎用對乙酰氨基酚等非處方藥。合并代謝綜合征患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù),必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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