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子宮內(nèi)膜癌如何分期

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子宮內(nèi)膜癌的分期主要采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng),分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,具體依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散程度劃分。

1、Ⅰ期

Ⅰ期指腫瘤局限于子宮體。ⅠA期腫瘤浸潤深度小于子宮肌層的一半,ⅠB期浸潤深度超過肌層一半但未突破漿膜層。此階段通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者可能出現(xiàn)異常陰道出血、絕經(jīng)后出血等癥狀。治療以手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療或化療。

2、Ⅱ期

Ⅱ期腫瘤侵犯子宮頸間質(zhì)但未超出子宮范圍。常見癥狀包括經(jīng)期延長、陰道排液等。需通過磁共振成像評估宮頸浸潤范圍,治療采用廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后多需聯(lián)合近距離放療。

3、Ⅲ期

Ⅲ期表示腫瘤局部或區(qū)域擴(kuò)散。ⅢA期累及子宮漿膜層或附件,ⅢB期侵犯陰道或?qū)m旁組織,ⅢC期存在盆腔或腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等癥狀。治療需手術(shù)聯(lián)合放化療,ⅢC期需系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。

4、Ⅳ期

Ⅳ期為晚期轉(zhuǎn)移性病變。ⅣA期侵犯膀胱或直腸黏膜,ⅣB期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨等。常見癥狀包括體重下降、貧血、遠(yuǎn)處器官功能障礙。治療以姑息性化療為主,可配合靶向治療或免疫治療控制病灶進(jìn)展。

子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高雌激素食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽,同時需關(guān)注心理健康,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔不適時應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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