智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。若智齒生長(zhǎng)位置正常且無(wú)不適癥狀,通常無(wú)須拔除;若存在阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康等情況,則建議拔除。
智齒是人類(lèi)第三磨牙,通常在18-25歲萌出。當(dāng)智齒完全萌出且與對(duì)頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí),可發(fā)揮咀嚼功能,無(wú)須處理。但多數(shù)人頜骨空間不足,導(dǎo)致智齒阻生或傾斜生長(zhǎng),此時(shí)易引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限,甚至伴隨發(fā)熱。長(zhǎng)期存在的阻生智齒還可能頂壞鄰牙牙根或?qū)е卵懒袚頂D??谇蝗捌芮逦@示智齒位置,幫助醫(yī)生評(píng)估拔牙必要性。拔牙前需控制急性炎癥,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血凝塊形成。
少數(shù)情況下,智齒可作為缺失牙的修復(fù)基牙或正畸支抗牙保留。完全骨埋伏且無(wú)病變的智齒也可觀察隨訪(fǎng)。但若智齒已形成囊腫或腫瘤,或?qū)е嘛D下頜關(guān)節(jié)紊亂,則必須手術(shù)切除。糖尿病患者、凝血功能障礙者等特殊人群需術(shù)前評(píng)估全身狀況。微創(chuàng)拔牙技術(shù)和超聲骨刀的應(yīng)用能減少術(shù)后腫脹和疼痛。
建議每年進(jìn)行一次口腔檢查,通過(guò)X光片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)情況。日常使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔智齒區(qū)域,飯后用溫鹽水漱口可減少炎癥發(fā)生。若出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛或鄰牙松動(dòng),應(yīng)及時(shí)就診。備孕女性最好在孕前完成智齒評(píng)估和處理,避免孕期激素變化誘發(fā)急性炎癥。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物,48小時(shí)后可逐步恢復(fù)正常咀嚼。
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