紅斑狼瘡的癥狀主要有面部蝶形紅斑、光敏感、關節(jié)腫痛、口腔潰瘍、疲乏無力等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及皮膚、關節(jié)、腎臟等多個器官系統(tǒng),癥狀表現(xiàn)多樣且個體差異較大。
面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn),多分布于鼻梁及兩側顴骨區(qū)域,呈對稱性蝴蝶狀。紅斑可能伴隨輕度水腫或鱗屑,日曬后常加重。部分患者可能出現(xiàn)盤狀紅斑,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形紅斑伴萎縮性瘢痕。這類皮損需與日光性皮炎、脂溢性皮炎等疾病鑒別。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)紫外線照射后皮膚灼熱、發(fā)紅或皮疹加重的光敏感現(xiàn)象。嚴重者可能出現(xiàn)水皰或全身癥狀惡化。光敏感與自身抗體攻擊皮膚細胞有關,日常需嚴格防曬,避免上午10點至下午4點間直接暴露于陽光下。
超過90%患者有關節(jié)癥狀,表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛,常見于手指、腕部和膝關節(jié)。癥狀與類風濕關節(jié)炎相似但較少導致關節(jié)畸形??赡馨殡S晨僵現(xiàn)象,活動后稍緩解。關節(jié)癥狀多呈游走性,需通過抗核抗體檢測進行鑒別診斷。
口腔或鼻咽部反復出現(xiàn)無痛性潰瘍是常見表現(xiàn),潰瘍邊緣清晰,基底呈灰白色??赡芘c血管炎或免疫功能紊亂有關。需注意與白塞病、復發(fā)性口瘡等疾病區(qū)分。嚴重潰瘍可能影響進食,需保持口腔清潔并使用含漱液緩解癥狀。
持續(xù)性疲勞是紅斑狼瘡的非特異性癥狀,可能與慢性炎癥、貧血或甲狀腺功能異常相關。患者常描述為休息無法緩解的全身倦怠感,嚴重時影響日?;顒?。需排查是否合并腎功能不全、肺動脈高壓等系統(tǒng)損害。
紅斑狼瘡患者需注意規(guī)律作息,避免過度勞累和感染。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,腎功能異常者需控制蛋白質攝入。日常防曬應選擇SPF30以上防曬霜,佩戴寬檐帽和防曬衣物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于維持關節(jié)活動度。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)和補體水平,嚴格遵醫(yī)囑調整免疫抑制劑用量。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。
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