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藥物導致的肺部疾病

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藥物導致的肺部疾病通常稱(chēng)為藥源性肺病,主要包括間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺水腫、支氣管痙攣等類(lèi)型。這類(lèi)疾病可能由抗生素、化療藥物、抗心律失常藥、非甾體抗炎藥等引發(fā),需根據具體藥物類(lèi)型及個(gè)體反應綜合判斷。

1、間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺炎多由甲氨蝶呤、呋喃妥因等藥物引起,表現為干咳、活動(dòng)后氣短。胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。治療需立即停用可疑藥物,嚴重時(shí)可使用潑尼松片或甲潑尼龍注射液控制炎癥,輔以乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化?;颊邞苊饨佑|粉塵等刺激物。

2、肺纖維化

胺碘酮、博來(lái)霉素等長(cháng)期使用可能導致肺纖維化,癥狀包括持續性呼吸困難、杵狀指。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀陰影。除停藥外,可選用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩進(jìn)展,配合家庭氧療。定期監測肺功能至關(guān)重要。

3、肺水腫

阿司匹林、硝苯地平可能引發(fā)非心源性肺水腫,表現為突發(fā)胸悶、粉紅色泡沫痰。胸片顯示蝶翼狀陰影。緊急處理包括吸氧、靜脈注射呋塞米注射液,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )通氣。需嚴格控制輸液速度和總量。

4、支氣管痙攣

β受體阻滯劑如普萘洛爾可誘發(fā)支氣管痙攣,常見(jiàn)喘息、喉鳴音。首選沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,嚴重時(shí)靜脈注射氨茶堿注射液。既往哮喘病史者應避免使用相關(guān)藥物,用藥前需詳細評估過(guò)敏史。

5、嗜酸性粒細胞肺炎

卡馬西平、青霉素等可能導致嗜酸性粒細胞肺炎,伴發(fā)熱、游走性肺浸潤影。血常規顯示嗜酸粒細胞升高。治療采用醋酸潑尼松龍片,聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。需排查寄生蟲(chóng)感染等繼發(fā)因素。

預防藥源性肺病需嚴格掌握用藥指征,使用高危藥物時(shí)定期復查胸部影像學(xué)。出現不明原因咳嗽、氣促應及時(shí)就醫,提供完整用藥史??祻推诮ㄗh進(jìn)行腹式呼吸訓練,保持室內空氣流通,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。所有治療均須在呼吸科醫師指導下進(jìn)行。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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