肺間質(zhì)纖維化可通過(guò)中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、飲食調理、氣功導引等方式治療。肺間質(zhì)纖維化可能與肺氣虛損、痰瘀阻絡(luò )、外邪侵襲、情志失調、久病耗傷等因素有關(guān),通常表現為干咳、氣短、胸悶、杵狀指、發(fā)紺等癥狀。
肺間質(zhì)纖維化屬中醫肺痿范疇,常用補肺湯合丹參飲加減,含黃芪、黨參補益肺氣,丹參、三七活血化瘀。痰濕重者可加半夏、陳皮化痰通絡(luò ),陰虛者配伍麥冬、沙參養陰潤肺。需由中醫師辨證后調整方劑,避免自行用藥。服藥期間忌食生冷辛辣,連續治療3-6個(gè)月觀(guān)察療效。
選取肺俞、膏肓、足三里等穴位,采用平補平瀉手法,配合艾灸大椎、定喘穴溫通陽(yáng)氣。每周治療3次,10次為1療程,可改善肺通氣功能。合并氣喘者加刺膻中、內關(guān)穴,痰多配豐隆穴。皮膚感染、凝血障礙患者禁用,孕婦需謹慎操作。
夏季三伏天采用白芥子、細辛等藥物研末調膏,貼敷于肺俞、心俞等背俞穴,通過(guò)皮膚滲透刺激經(jīng)絡(luò )。每次貼敷2-4小時(shí),皮膚灼熱需及時(shí)移除,局部起泡者涂燙傷膏處理。該法適合陽(yáng)虛寒凝型患者,陰虛火旺或皮膚過(guò)敏者不宜使用。
日??墒秤冒俸香y耳羹潤肺,山藥粥健脾益腎,梨汁蜂蜜緩解干咳。忌食海鮮發(fā)物及油炸食品,避免辛辣刺激加重咳嗽。肺腎兩虛者用蟲(chóng)草老鴨湯溫補,痰熱證適宜枇杷葉代茶飲。長(cháng)期營(yíng)養不良患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。
練習八段錦雙手托天理三焦、調理脾胃須單舉等動(dòng)作,配合六字訣呬字訣呼氣訓練,每日晨起練習30分鐘。太極拳云手、摟膝拗步等招式可增強膈肌運動(dòng),改善肺換氣功能。急性感染期或嚴重呼吸困難者應暫停練習,避免過(guò)度換氣誘發(fā)不適。
中醫治療需堅持3個(gè)月以上評估效果,期間定期復查肺部CT。急性加重期出現發(fā)熱、咯血或血氧下降時(shí),應立即配合西醫抗感染及氧療。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,冬季佩戴口罩防寒,避免接觸花粉煙塵等過(guò)敏原。適度進(jìn)行縮唇呼吸訓練,監測指脈氧變化,體重下降明顯時(shí)需營(yíng)養干預。
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