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什么是附件囊腫

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附件囊腫是指發(fā)生在女性卵巢或輸卵管上的囊性腫物,主要包括卵巢囊腫和輸卵管積水兩類。附件囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素引起,常見癥狀有下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等,部分囊腫可能自行消退,部分需藥物或手術治療。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性囊腫,通常直徑小于5厘米,無明顯癥狀。這類囊腫與月經(jīng)周期相關,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自然吸收消失。超聲檢查顯示囊壁薄、無分隔,建議定期復查觀察變化,無須特殊處理。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕黃體破裂可能。

2、炎癥性囊腫

輸卵管積水或卵巢膿腫多由盆腔炎性疾病導致,表現(xiàn)為單側下腹隱痛、陰道分泌物增多。慢性炎癥可使輸卵管傘端閉鎖形成臘腸樣囊性包塊。需進行婦科檢查結合超聲診斷,急性期需用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴重者可能需腹腔鏡手術切除病灶。

3、子宮內(nèi)膜異位囊腫

即巧克力囊腫,因異位子宮內(nèi)膜周期性出血形成陳舊性積血囊腫。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、不孕,超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶進展,較大囊腫或合并不孕者建議行腹腔鏡下囊腫剝除術,術后易復發(fā)需長期管理。

4、畸胎瘤

卵巢成熟性畸胎瘤屬于良性生殖細胞腫瘤,囊內(nèi)可能含油脂、毛發(fā)等組織。腫瘤標記物CA125通常正常,超聲可見強回聲團伴聲影。雖為良性但可能發(fā)生蒂扭轉導致急腹癥,建議擇期行腹腔鏡畸胎瘤剔除術,術中需完整切除防止復發(fā)。

5、囊腺瘤

漿液性或黏液性囊腺瘤是常見的卵巢上皮性腫瘤,多為單房薄壁囊腫,偶有乳頭狀突起。腫瘤標記物HE4可能升高,需與惡性腫瘤鑒別。直徑超過5厘米或存在實性成分時,建議手術切除并行快速病理檢查,根據(jù)結果決定手術范圍。

發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動防止囊腫破裂或蒂扭轉。日常保持外陰清潔,經(jīng)期禁止性生活預防感染。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大,需立即就醫(yī)。備孕女性建議孕前評估囊腫性質(zhì),孕期激素變化可能加速囊腫生長。飲食注意低脂高纖維,限制豆制品等植物雌激素攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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