中醫治療厭食癥需注意辨證施治、飲食調理、情志調節、藥物配伍及療程管理。主要干預方式包括健脾開(kāi)胃、疏肝解郁、滋陰養胃、溫補脾腎及針灸推拿等。
脾胃虛弱型厭食癥需以四君子湯、參苓白術(shù)散等方劑健脾益氣,配合山楂、麥芽等藥食同源食材輔助消化。治療期間避免生冷油膩食物,可少量多餐食用山藥粥、南瓜羹等易吸收食物。若伴隨腹脹便溏,可加用砂仁、木香等理氣藥材。
肝氣犯胃型患者常見(jiàn)情緒低落、脅脹噯氣,宜用柴胡疏肝散加減,配合玫瑰花、佛手等疏肝食材。需避免精神刺激,建議通過(guò)八段錦、冥想等方式調節情志。長(cháng)期焦慮者可能出現舌紅少苔,可配伍白芍、枸杞柔肝養陰。
胃陰不足表現為口干舌燥、饑不欲食,常用益胃湯或沙參麥冬湯滋養胃陰。日??墒秤勉y耳羹、梨汁等潤燥食物,忌辛辣煎炸。嚴重者可能出現舌面裂紋,需加用石斛、玉竹等增強養陰效力,配合足三里穴位按摩。
脾腎陽(yáng)虛者多見(jiàn)畏寒肢冷、完谷不化,適用附子理中丸或右歸丸溫補,食療可用羊肉湯、桂圓紅棗茶。冬季需加強保暖,艾灸關(guān)元、命門(mén)穴位。若出現五更泄瀉,需配伍補骨脂、肉豆蔻溫澀止瀉。
針刺中脘、足三里等穴位可調節胃腸功能,配合捏脊療法改善兒童厭食。推拿需沿任脈、脾經(jīng)循行部位操作,手法宜輕柔。治療頻率建議每周2-3次,避免空腹操作。皮膚敏感者可采用艾條懸灸替代針刺。
中醫治療厭食癥期間需定期復診調整方藥,避免自行增減劑量。飲食應遵循漸進(jìn)式恢復原則,初期以流質(zhì)、半流質(zhì)為主,逐步增加膳食纖維。保持規律作息與適度運動(dòng),如太極拳、散步等低強度活動(dòng)。兒童患者家長(cháng)需營(yíng)造愉快就餐環(huán)境,避免強迫進(jìn)食。若出現嚴重消瘦或電解質(zhì)紊亂,應及時(shí)結合西醫營(yíng)養支持治療。
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