鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。鼻炎指鼻腔黏膜的炎癥,鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,可能由過敏原、病毒感染或環(huán)境刺激引起。鼻竇炎則發(fā)生在鼻竇腔內(nèi),多繼發(fā)于鼻炎未及時控制,導(dǎo)致鼻竇開口阻塞和細菌感染。兩者解剖位置相鄰但獨立,鼻竇炎常伴隨鼻腔黏膜充血。
鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為主,過敏型鼻炎可能伴眼癢。鼻竇炎主要表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓痛和嗅覺減退,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱頭痛。鼻竇炎鼻涕倒流至咽喉的癥狀更顯著,夜間可能引發(fā)咳嗽。
過敏性鼻炎呈發(fā)作性,接觸過敏原后癥狀突發(fā)。急性鼻竇炎病程多在12周內(nèi),慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。鼻炎癥狀波動較大,鼻竇炎癥狀相對持續(xù)且逐漸加重。
鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻炎患者鼻腔黏膜蒼白水腫,鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物。CT檢查能明確鼻竇炎的范圍和程度,顯示鼻竇內(nèi)黏膜增厚或液平,而單純鼻炎鼻竇顯影正常。
鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需鼻竇穿刺引流。慢性鼻竇炎可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵花粉等過敏原。堅持鼻腔沖洗有助于清除分泌物,冬季注意保暖預(yù)防感冒。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免自行長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。
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