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頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些

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高勝山 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院骨科

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎間盤突出可能與長期姿勢不良、椎間盤退行性變、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為神經(jīng)根或脊髓受壓的癥狀。

1、頸部疼痛

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)時，頸部疼痛是最常見的早期癥狀。疼痛多位于頸椎后方或兩側，可能伴隨頸部僵硬和活動受限。疼痛在低頭、轉頭或長時間保持固定姿勢時加重，休息后可緩解。這類疼痛通常由局部炎癥或神經(jīng)根刺激引起，熱敷或遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等可能有助于緩解癥狀。

2、上肢放射性疼痛

當突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，疼痛可能沿神經(jīng)分布區(qū)域放射至肩部、上臂、前臂甚至手指。疼痛性質多為刺痛或灼燒感，咳嗽、打噴嚏或頸部伸展時可能加重。這類癥狀通常提示神經(jīng)根受壓，需通過頸椎磁共振成像明確診斷。物理治療如頸椎牽引或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能對緩解癥狀有幫助。

3、肢體麻木

神經(jīng)受壓可能導致相應支配區(qū)域的感覺異常，表現(xiàn)為手指、手掌或前臂的麻木感。麻木范圍與受壓神經(jīng)根的分布一致，可能伴隨針刺感或蟻走感。長期麻木可能提示神經(jīng)損傷，需及時就醫(yī)評估。醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片，或配合康復訓練促進神經(jīng)功能恢復。

4、肌肉無力

嚴重的神經(jīng)壓迫可能導致肌肉力量下降，表現(xiàn)為握力減弱、持物不穩(wěn)或精細動作困難。上肢特定肌群的無力有助于定位受壓神經(jīng)節(jié)段，如拇指伸展無力多提示C6神經(jīng)根受累。這種情況需警惕神經(jīng)功能持續(xù)受損，醫(yī)生可能評估是否需要手術減壓。保守治療期間，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

5、行走不穩(wěn)

當頸椎間盤突出嚴重壓迫脊髓時，可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)蹣跚甚至大小便功能障礙。這類癥狀提示脊髓型頸椎病，屬于急癥需立即就醫(yī)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為踩棉花感、步基增寬，嚴重時需輪椅輔助。治療通常需手術解除壓迫，術后可能配合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物促進神經(jīng)修復。

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者應注意保持正確坐姿，避免長時間低頭使用電子設備。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度屈曲或仰伸。日?？蛇M行頸部肌肉等長收縮訓練，如雙手交叉置于前額做對抗練習。急性期應減少頸部活動，疼痛緩解后在醫(yī)生指導下逐步恢復頸椎活動度。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀，須立即就醫(yī)評估是否需要手術治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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