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為什么會(huì)得腎結(jié)石

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腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。腎結(jié)石患者通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量低于1500毫升時(shí),尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議成人每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黃色。運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境需額外補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間憋尿。水分不足還可能誘發(fā)尿路感染,進(jìn)一步增加結(jié)石形成概率。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽量超過6克會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸蔬菜。長期高蛋白飲食會(huì)使尿液呈酸性,建議均衡攝入乳制品、豆類等鈣質(zhì)來源。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血鈣升高,約60%患者伴隨腎結(jié)石。糖尿病患者的酸性尿液易形成尿酸結(jié)石。這類患者需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌會(huì)分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。此類結(jié)石生長迅速且易復(fù)發(fā),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。感染性結(jié)石患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等全身癥狀,需定期進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

5、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致氨基酸代謝異常,形成特征性的六角形胱氨酸結(jié)晶。這類患者需終身低蛋白飲食,配合青霉胺片、硫普羅寧腸溶片等藥物控制結(jié)石生長。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

預(yù)防腎結(jié)石需保持每日尿量2000毫升以上,減少腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。草酸鈣結(jié)石患者可適量飲用檸檬水,尿酸結(jié)石患者需限制酒精攝入。出現(xiàn)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT檢查明確結(jié)石位置和大小,避免引發(fā)腎積水或腎功能損害。術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查一次泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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