混合痔手術(shù)前后需注意術(shù)前準備、術(shù)后護理及飲食調整。主要有術(shù)前禁食禁水、腸道清潔、術(shù)后創(chuàng )面護理、疼痛管理和飲食控制等事項。
手術(shù)前6-8小時(shí)需嚴格禁食禁水,避免麻醉過(guò)程中發(fā)生嘔吐導致誤吸。術(shù)前1天可進(jìn)食清淡易消化食物,如米粥、面條等,減少腸道負擔。若長(cháng)期服用抗凝藥物需提前告知醫生,遵醫囑調整用藥方案。
術(shù)前需遵醫囑使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散或磷酸鈉鹽口服溶液進(jìn)行腸道準備,排空糞便減少術(shù)中污染。清潔灌腸可選擇甘油灌腸劑或開(kāi)塞露,操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔。腸道清潔后避免進(jìn)食固體食物。
術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,避免創(chuàng )面出血。每次排便后使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘,水溫控制在40℃以下??赏庥民R應龍麝香痔瘡膏或太寧復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng )面愈合,換藥時(shí)注意無(wú)菌操作。
術(shù)后疼痛可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,嚴重者可肌注鹽酸哌替啶注射液。采用側臥位減輕肛門(mén)壓力,避免久坐久站。術(shù)后3天內可冰敷肛周減輕腫脹,每次不超過(guò)15分鐘。
術(shù)后1-3天進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)?;謴推诙鄶z入火龍果、香蕉等富含膳食纖維食物,每日飲水量不少于2000ml。忌食辛辣刺激、油炸食品及酒精,避免大便干燥刺激創(chuàng )面。
混合痔術(shù)后需保持規律作息,避免提重物及劇烈運動(dòng)1個(gè)月。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)3-5次,每次收縮肛門(mén)10秒。出現發(fā)熱、持續出血或劇烈疼痛需及時(shí)復診。術(shù)后2周內避免騎自行車(chē)、久坐等壓迫肛門(mén)的行為,定期復查評估恢復情況。建立定時(shí)排便習慣,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
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