繼發(fā)性不孕癥的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、排卵異常、盆腔疼痛、性交疼痛以及既往妊娠并發(fā)癥遺留癥狀。繼發(fā)性不孕癥通常由輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?;蚺枨徽尺B等原因引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)、經(jīng)量異常增多或減少是常見(jiàn)表現,可能與卵巢功能減退、黃體功能不足有關(guān)。伴隨癥狀包括不規則出血、經(jīng)期延長(cháng)等。治療需根據病因選擇,如黃體功能不足可遵醫囑使用黃體酮膠囊,多囊卵巢綜合征患者可能需要地屈孕酮片調節周期。
表現為基礎體溫曲線(xiàn)異常、排卵試紙持續陰性,可能與高泌乳素血癥或卵巢早衰相關(guān)。伴隨癥狀包括乳房脹痛、陰道干澀等。確診后可使用來(lái)曲唑片促排卵,甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片治療。
慢性下腹墜痛在經(jīng)期或性交后加重,常見(jiàn)于子宮內膜異位癥或盆腔炎性疾病后遺癥。伴隨癥狀包括腰骶部酸痛、肛門(mén)墜脹感。治療可選擇布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)。
深部性交痛多提示存在盆腔粘連或子宮腺肌病,可能伴隨陰道痙攣。需通過(guò)婦科檢查評估,輕度患者可使用鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮,器質(zhì)性疾病需手術(shù)松解粘連。
人工流產(chǎn)史或宮外孕術(shù)后可能出現輸卵管積水,表現為陰道異常排液。伴隨癥狀包括反復下腹隱痛。確診后需行輸卵管造影,必要時(shí)選擇注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當補充維生素E軟膠囊和葉酸片??刂企w重在合理范圍,減少高糖飲食攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。性生活頻率建議每周2-3次,排卵期適當增加。定期婦科檢查,監測基礎體溫和排卵情況,發(fā)現異常及時(shí)就診。
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