喉癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整、呼吸訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要包括保持傷口干燥、選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物、進(jìn)行深呼吸練習(xí)、參與語(yǔ)言訓(xùn)練課程以及遵醫(yī)囑定期隨訪。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格保持頸部傷口干燥清潔,避免沾水或摩擦。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換敷料并觀察有無(wú)滲血或感染跡象。若使用氣管套管,需每日消毒套管并吸痰,防止分泌物堵塞。術(shù)后初期選擇溫涼的流質(zhì)食物如果汁、米湯等,2-3周后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)如粥類、蛋羹。避免辛辣、堅(jiān)硬或過(guò)熱食物刺激手術(shù)部位。術(shù)后呼吸功能可能受影響,應(yīng)每日進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,必要時(shí)使用霧化吸入幫助排痰。對(duì)于全喉切除患者,需在術(shù)后1個(gè)月開始食管發(fā)音訓(xùn)練或?qū)W習(xí)使用電子喉,語(yǔ)言治療師會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)方案。術(shù)后前3個(gè)月每2周復(fù)查1次,之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率,通過(guò)喉鏡、CT等檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器預(yù)防呼吸道干燥。避免吸煙飲酒及接觸粉塵油煙等刺激物。每日記錄體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或傷口紅腫需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)參與喉癌患者互助團(tuán)體。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭減少腫脹。
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