喉癌確診需結(jié)合喉鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢。主要方法有纖維喉鏡檢查、CT或MRI掃描、組織病理學(xué)檢查等。建議出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時及時就醫(yī)。
纖維喉鏡是喉癌篩查的首選方法,通過軟管末端的攝像頭直接觀察喉部黏膜病變。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)聲帶增厚、潰瘍或新生物等異常,同時能采集可疑組織進(jìn)行活檢。檢查前需空腹4-6小時,過程中可能引起輕微惡心感,但通常無須麻醉。對于喉部敏感者可采用表面麻醉噴霧減輕不適。
CT掃描能顯示腫瘤大小、位置及周圍組織侵犯情況,尤其對評估軟骨破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有優(yōu)勢。MRI對軟組織分辨率更高,可區(qū)分腫瘤與炎癥水腫。增強(qiáng)掃描能更清晰顯示血管浸潤程度。這兩種檢查均無創(chuàng),但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
通過喉鏡下鉗取或手術(shù)切除獲取可疑組織,經(jīng)病理科制成切片染色后觀察細(xì)胞形態(tài)。這是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn),能明確鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等具體分型?;顧z可能引起少量出血,術(shù)后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁飲。若病理結(jié)果不確定,可能需要重復(fù)取材或結(jié)合免疫組化檢測。
頸部超聲主要用于評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,通過回聲特征判斷淋巴結(jié)性質(zhì)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確性。該檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對肥胖患者或深部淋巴結(jié)顯示效果有限。
對于晚期患者,PET-CT能一次性評估全身轉(zhuǎn)移灶,通過腫瘤細(xì)胞對葡萄糖的高攝取顯示代謝活躍區(qū)域。檢查前需注射示蹤劑,糖尿病患者需提前調(diào)整血糖。因輻射量較大且費用較高,通常不作為常規(guī)檢查項目。
確診喉癌后應(yīng)戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。治療期間可進(jìn)食流質(zhì)或軟食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹等。術(shù)后患者需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊增大等情況需立即就診。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑完成放化療等綜合治療。
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