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糖尿病腎病的癥狀有哪些

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糖尿病腎病的癥狀主要有蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能減退等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病最早出現(xiàn)的癥狀之一，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄量在30-300毫克/24小時(shí)。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)大量蛋白尿，尿蛋白定量超過3.5克/24小時(shí)。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，患者尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。建議定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

2、水腫

糖尿病腎病患者隨著蛋白尿加重，血漿白蛋白水平下降，可出現(xiàn)不同程度的水腫。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)，同時(shí)腎臟排水功能受損也是重要原因。

3、高血壓

約60-80%的糖尿病腎病患者合并高血壓，隨著腎功能減退，高血壓發(fā)生率逐漸增高。高血壓既是糖尿病腎病的結(jié)果，又可加速腎臟病變進(jìn)展?？赡芘c腎臟排鈉功能受損、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)?？刂蒲獕簩?duì)延緩糖尿病腎病進(jìn)展至關(guān)重要。

4、貧血

糖尿病腎病中晚期患者常出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。貧血主要與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)，同時(shí)尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能也是重要原因。貧血程度通常與腎功能損害程度平行，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。

5、腎功能減退

糖尿病腎病晚期可出現(xiàn)明顯的腎功能減退，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。腎功能減退通常是不可逆的，嚴(yán)重者最終需要腎臟替代治療如血液透析或腎移植。

糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和血壓，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用腎毒性藥物，保持適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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