心臟不好可以掛心血管內(nèi)科、心外科、急診科。心臟不適可能與冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病有關(guān)。
心血管內(nèi)科主要診治心臟和血管疾病,如冠心病、高血壓、心律失常等。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀,建議優(yōu)先就診心血管內(nèi)科。醫(yī)生可能通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情,并根據(jù)結(jié)果開(kāi)具硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片等藥物。對(duì)于疑似急性冠脈綜合征的患者,需盡快完善冠脈造影檢查。
心外科適用于需要手術(shù)治療的心臟疾病,如嚴(yán)重冠心病需搭橋手術(shù)、先天性心臟病需矯治、心臟瓣膜病需置換等。當(dāng)心血管內(nèi)科評(píng)估認(rèn)為存在手術(shù)指征時(shí),會(huì)轉(zhuǎn)診至心外科。常見(jiàn)術(shù)式包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜成形術(shù)等,術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片、鹽酸胺碘酮片等抗凝和抗心律失常藥物。
突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難、意識(shí)喪失等危急癥狀時(shí),應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征,通過(guò)心肌酶譜、D-二聚體等檢查排查急性心肌梗死、肺栓塞等致命性疾病,并給予吸氧、靜脈注射用硝酸甘油、注射用重組人尿激酶原等急救處理。病情穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)入??七M(jìn)一步治療。
心臟不適患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo),減少心臟負(fù)擔(dān)。
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