胃鏡檢查前后需注意空腹要求、藥物調(diào)整、飲食管理、心理準(zhǔn)備及術(shù)后觀察等事項(xiàng)。胃鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,規(guī)范的檢查前后準(zhǔn)備有助于提高檢查準(zhǔn)確性和安全性。
檢查前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,4小時(shí)禁水。胃內(nèi)殘留食物可能遮擋視野導(dǎo)致漏診,液體殘留可能引發(fā)術(shù)中誤吸。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。檢查當(dāng)日早晨禁止吸煙,尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌影響觀察效果。
長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林片需提前3-5天停藥,但須經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片。胃動(dòng)力藥如多潘立酮片需停用48小時(shí),以免影響胃蠕動(dòng)觀察。特殊用藥史需主動(dòng)告知內(nèi)鏡醫(yī)師。
檢查前3天避免飲酒及辛辣刺激食物,減少胃黏膜充血。術(shù)后2小時(shí)待咽喉麻醉消退后,可先飲少量溫水,無(wú)嗆咳再進(jìn)流食如米湯。24小時(shí)內(nèi)忌食過(guò)熱、粗糙及產(chǎn)氣食物,推薦藕粉、蒸蛋等溫和飲食?;顧z患者需延長(zhǎng)軟食時(shí)間至3天。
檢查前可通過(guò)觀看操作視頻減輕焦慮,學(xué)習(xí)鼻吸氣口呼氣的配合方法。術(shù)中惡心屬正常反應(yīng),身體放松可縮短操作時(shí)間。可選擇無(wú)痛胃鏡消除恐懼感,但需家屬陪同。提前了解可能出現(xiàn)的腹脹、短暫咽痛等術(shù)后反應(yīng)。
檢查后需留觀30分鐘,監(jiān)測(cè)有無(wú)嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥。咽喉麻木時(shí)避免進(jìn)食防誤吸?;顧z患者需注意大便顏色,出現(xiàn)黑便立即就醫(yī)。24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè),鎮(zhèn)靜劑可能殘留影響判斷力。一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
胃鏡檢查后應(yīng)保持規(guī)律作息,逐步恢復(fù)清淡飲食,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免立即攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血需急診就醫(yī)。定期復(fù)查患者需遵醫(yī)囑建立隨訪計(jì)劃,合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范用藥根除治療。日常注意飲食衛(wèi)生,減少腌制食品攝入,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。
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