扁桃體發(fā)炎的癥狀主要有咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等。扁桃體發(fā)炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。
咽痛是扁桃體發(fā)炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為咽喉部灼熱感或刺痛感,尤其在吞咽時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至耳部,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響進(jìn)食和說(shuō)話。病毒性感染引起的咽痛通常較輕,而細(xì)菌性感染可能導(dǎo)致劇烈疼痛。建議患者多飲水,避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
由于扁桃體腫脹和疼痛,患者可能出現(xiàn)吞咽困難,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更為明顯。兒童可能出現(xiàn)拒食或流涎現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意觀察孩子進(jìn)食情況,提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
檢查可見(jiàn)扁桃體明顯充血腫脹,表面可能出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)或膿性滲出物。細(xì)菌性感染時(shí)扁桃體表面常覆蓋片狀膿苔,伴有明顯口臭。病毒性感染多表現(xiàn)為彌漫性充血。患者可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,保持口腔清潔。家長(zhǎng)需幫助兒童每日進(jìn)行口腔護(hù)理,避免繼發(fā)感染。
急性扁桃體炎常伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱通常更高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)?;颊邞?yīng)注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,可進(jìn)行物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,兒童可使用布洛芬混懸液。
下頜角或頸部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)壓痛性腫大,這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的淋巴結(jié),活動(dòng)度良好。隨著炎癥控制,淋巴結(jié)腫大多可逐漸消退。避免反復(fù)按壓刺激淋巴結(jié),若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周或出現(xiàn)破潰,需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。急性期過(guò)后可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者建議耳鼻喉科就診,評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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