胎糞性便秘可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、溫水坐浴、使用開(kāi)塞露、就醫治療等方式改善。胎糞性便秘通常由胎糞黏稠、腸道蠕動(dòng)不足、喂養不當、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退等原因引起。
母乳喂養的嬰兒需確保按需哺乳,母親應避免高脂飲食。配方奶喂養時(shí)需按比例沖調,可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。兩次喂養間可喂少量溫水,有助于軟化胎糞。喂養后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。
以臍部為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日3-4次。按摩前雙手搓熱,力度以皮膚微紅為度??膳浜锨冗\動(dòng),幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內操作,按摩時(shí)使用嬰兒油減少摩擦。
準備38-40℃溫水,水位不超過(guò)嬰兒坐姿時(shí)肚臍高度。每次浸泡5-8分鐘,每日1-2次。水中可輕柔按摩肛門(mén)周?chē)?,刺激排便反射。坐浴后立即擦干,防止受涼。此法適用于出生3天后的新生兒。
遵醫囑選用甘油開(kāi)塞露,剪開(kāi)管口后潤滑前端。插入肛門(mén)1-2厘米,緩慢擠入藥液。保持俯臥位5分鐘,通常10-30分鐘內起效。24小時(shí)內使用不超過(guò)1次,連續3天無(wú)效需停用。注意選擇嬰兒專(zhuān)用劑型。
若72小時(shí)未排胎糞或伴腹脹嘔吐,需排除先天性巨結腸。醫生可能進(jìn)行肛門(mén)指檢、腹部X線(xiàn)或鋇劑灌腸檢查。確診先天性畸形需手術(shù)治療,甲狀腺功能異常需補充左甲狀腺素鈉片。頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液。
家長(cháng)需每日記錄排便次數及性狀,保持臀部清潔干燥。哺乳母親應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等。注意觀(guān)察嬰兒哭鬧、拒食等異常表現,避免自行使用瀉藥。冬季注意腹部保暖,可穿戴棉質(zhì)腹圍。若排便時(shí)出現血絲或白色黏液,應立即兒科就診。
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