慢性腎炎可通過(guò)控制飲食、限制鈉鹽攝入、避免感染、使用藥物、定期復(fù)查等方式治療。慢性腎炎通常由免疫系統(tǒng)異常、高血壓、糖尿病、遺傳因素、藥物損傷等原因引起。
慢性腎炎患者需要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。同時(shí)要限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、可樂(lè)等的攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但要避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克,避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等代替部分食鹽。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。外出就餐時(shí)可要求少放鹽或單獨(dú)準(zhǔn)備清淡食物。
慢性腎炎患者免疫力較低,容易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。應(yīng)注意保暖,避免受涼,保持會(huì)陰部清潔。流感季節(jié)可接種流感疫苗,必要時(shí)可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染加重腎臟損害。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑控制血壓和減少蛋白尿。對(duì)于大量蛋白尿患者可能需要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
慢性腎炎患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。一般建議每1-3個(gè)月復(fù)查一次尿蛋白定量和腎功能。病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔,但不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。出現(xiàn)水腫、尿量減少、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
慢性腎炎患者除規(guī)范治療外,日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。可進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。天氣變化時(shí)注意增減衣物,預(yù)防感冒。通過(guò)綜合管理控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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