喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)、胃食管反流病、遺傳因素等原因有關(guān),表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難等癥狀。
早期喉癌患者可接受喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù),保留發(fā)聲功能。中晚期可能需全喉切除術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需進行氣管造瘺。手術(shù)適應證包括腫瘤局限在聲帶、未侵犯軟骨或周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽功能受損、發(fā)聲障礙等并發(fā)癥,需配合語言康復訓練。
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療,采用調(diào)強放療技術(shù)可精準靶向腫瘤。常見副作用包括口腔黏膜炎、味覺改變、皮膚反應等。治療期間需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。對拒絕手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者可作為根治性治療選擇。
多采用順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,常與放療聯(lián)用。化療可縮小腫瘤體積,提高放療敏感性,但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液預防感染。
針對表皮生長因子受體過度表達的患者,可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤信號通路抑制癌細胞生長,常見不良反應為痤瘡樣皮疹。治療前需進行基因檢測確認靶點,治療期間避免陽光直射皮膚。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。治療前需評估PD-L1表達水平,治療中密切監(jiān)測甲狀腺功能及肝功能指標。
喉癌患者治療后需終身隨訪,每3-6個月進行喉鏡和影像學檢查。日常應保持呼吸道濕潤,避免接觸煙霧粉塵。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,分次少量進食。建議參加喉癌患者互助組織,進行發(fā)聲訓練和心理疏導。出現(xiàn)新的吞咽梗阻或頸部腫塊需立即就醫(yī)。
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