中藥治療風(fēng)濕需根據(jù)證型辨證施治,常用方劑包括獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等。風(fēng)濕在中醫(yī)屬痹證范疇,多由風(fēng)寒濕邪侵襲或肝腎虧虛導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
獨(dú)活寄生湯適用于肝腎兩虛型風(fēng)濕,含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材。獨(dú)活祛風(fēng)除濕,桑寄生補(bǔ)肝腎,杜仲?gòu)?qiáng)筋骨。該方能緩解腰膝冷痛、屈伸不利,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢性期有效。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間忌生冷??膳浜?a href="http://www.deprekin.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸足三里、腎俞等穴位增強(qiáng)療效。
桂枝芍藥知母湯主治風(fēng)濕熱痹證,組方含桂枝、芍藥、知母等。桂枝溫通經(jīng)脈,芍藥養(yǎng)血柔肝,知母清熱滋陰。適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱癥狀,如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉,屬正常排病反應(yīng)。建議用薏苡仁粥送服以增強(qiáng)利濕效果。
烏頭湯針對(duì)寒濕痹阻證,含制川烏、麻黃、黃芪等。制川烏溫經(jīng)散寒止痛,麻黃發(fā)汗解表,黃芪益氣固表。適用于遇冷加重的關(guān)節(jié)劇痛,如骨關(guān)節(jié)炎冬季發(fā)作期。因含烏頭堿需嚴(yán)格煎煮2小時(shí)以上,須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。可外敷肉桂粉加強(qiáng)溫通作用。
當(dāng)歸拈痛湯適合血虛風(fēng)濕證,由當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)等組成。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,羌活祛風(fēng)勝濕,防風(fēng)解表止痛。對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕或貧血伴關(guān)節(jié)酸痛效果顯著。服藥期間宜食用紅棗、龍眼等補(bǔ)血食材。合并皮膚干燥者可加阿膠烊化沖服。
宣痹湯用于痰瘀互結(jié)型風(fēng)濕,含半夏、南星、桃仁等。半夏化痰散結(jié),南星祛風(fēng)痰,桃仁活血化瘀。針對(duì)關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)的風(fēng)濕晚期病變,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需配合功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。痰濕體質(zhì)者可用陳皮代茶飲輔助治療。
風(fēng)濕患者除中藥治療外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,陰雨天可佩戴護(hù)膝護(hù)腕。飲食宜選擇黑豆、山藥等健脾祛濕食材,限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),水溫40℃左右的熱水浴有助于緩解晨僵。疼痛急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重,使用拐杖分擔(dān)壓力。定期復(fù)查肝腎功能,避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材的方劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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