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經(jīng)常手發(fā)麻是什么原因引起的

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宋振海 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

經(jīng)常手發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B缺乏或腦卒中等原因引起，需要通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的常見疾病。長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字、使用鼠標(biāo)容易引發(fā)腕管內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為拇指、食指和中指的麻木刺痛，夜間癥狀可能加重?；颊咝枰獪p少手腕負(fù)重活動(dòng)，佩戴腕部支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。醫(yī)生可能建議注射皮質(zhì)類固醇緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行腕管切開減壓術(shù)。日常使用人體工學(xué)鍵盤有助于減輕手腕壓力。

二、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生會(huì)壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部麻木。頸部長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或椎關(guān)節(jié)退行性變可能誘發(fā)癥狀，常伴有頸肩僵硬和頭痛。治療可采用頸椎牽引配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，物理治療如超聲波透熱療法也能改善局部血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭對(duì)預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)很重要。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)造成末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對(duì)稱性手套狀麻木感。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂，可能伴隨灼痛和觸覺減退。醫(yī)生通常會(huì)開具營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，同時(shí)使用α-硫辛酸注射液改善微循環(huán)?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。

四、維生素B缺乏

維生素B族特別是B1、B6、B12參與神經(jīng)髓鞘合成，攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。素食人群或胃腸道手術(shù)患者易出現(xiàn)缺乏，可能伴有疲勞和食欲減退。補(bǔ)充復(fù)合維生素B片能改善癥狀，飲食中增加全谷物和瘦肉攝入有助于預(yù)防。

五、腦卒中

腦部血管阻塞或出血會(huì)引起感覺傳導(dǎo)通路受損，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)手部麻木。高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是主要危險(xiǎn)因素，常突發(fā)面部歪斜和言語(yǔ)不清。急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性感覺訓(xùn)練，定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

出現(xiàn)持續(xù)手麻癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，日常生活中注意保持正確坐姿避免頸部勞損，工作間隙定期活動(dòng)手腕和手指關(guān)節(jié)，均衡膳食保證足量B族維生素?cái)z入，控制慢性疾病指標(biāo)在正常范圍，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)壓迫神經(jīng)，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽或太極等柔韌性運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)注意肢體保暖避免受涼加重癥狀，使用電腦時(shí)設(shè)置定時(shí)提醒休息，選擇符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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