宮頸脫垂可通過(guò)生活方式調整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。宮頸脫垂通常由分娩損傷、盆底組織退化、長(cháng)期腹壓增加等因素引起,表現為下腹墜脹、排尿異?;蜿幍滥[物脫出等癥狀。
減少重體力勞動(dòng)及長(cháng)期站立,避免慢性咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。日??刹扇∠バ嘏P位緩解下垂感,睡眠時(shí)墊高臀部。體重超標者需減重,建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。
凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌肉支撐力,每日重復收縮肛門(mén)及陰道動(dòng)作50-100次,持續3個(gè)月以上。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法適用于肌力較弱者。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機械性承托脫垂器官,需由醫生根據脫垂分度選擇型號。放置后每3-6個(gè)月更換,出現陰道黏膜潰瘍或感染需立即取出。
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后黏膜萎縮,需連續使用2-3周。針對壓力性尿失禁可選用米多君片,但高血壓患者禁用。中藥補中益氣丸輔助改善氣虛癥狀。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于年輕患者保留子宮,腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng )傷較小。重度脫垂伴膀胱膨出需行陰道前后壁修補術(shù),術(shù)后3個(gè)月內禁止負重。
日??啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花,促進(jìn)結締組織修復。避免久蹲久坐,咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓。建議每半年復查盆底超聲,脫垂進(jìn)展或出現排尿困難需及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性可長(cháng)期堅持盆底鍛煉預防病情加重。
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