產(chǎn)后陰道流黃水可能與惡露排出、感染、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常由紅色逐漸變?yōu)榈S色，若伴隨異味或發(fā)熱需警惕感染。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1. 惡露排出
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露，初期為鮮紅色血液，2-3周后逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色漿液性分泌物，屬于正常生理現(xiàn)象。此時需注意會陰清潔，使用透氣衛(wèi)生巾，避免盆浴。若黃色分泌物持續(xù)超過4周或突然增多，需排除病理因素。
2. 細(xì)菌感染
產(chǎn)道損傷或抵抗力下降可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，常見如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。表現(xiàn)為黃色膿性分泌物伴腐臭味，可能伴隨下腹墜痛或低熱。需進(jìn)行白帶常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3. 陰道炎
產(chǎn)后激素變化易引發(fā)陰道菌群失調(diào)，滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病均可導(dǎo)致黃色分泌物。典型癥狀包括外陰瘙癢、分泌物呈泡沫狀或魚腥味。需避免抓撓，可配合使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物，治療期間禁止性生活。
4. 宮頸炎
分娩時宮頸損傷未完全修復(fù)可能引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為黃色黏液膿性分泌物，性交后可能出血。宮頸檢查可見充血水腫，需進(jìn)行TCT和HPV篩查排除病變。急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物控制感染。
5. 子宮內(nèi)膜炎
胎盤剝離面感染可擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜，除黃色分泌物外常伴隨下腹壓痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。超聲檢查可見宮腔積液，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需宮腔引流，避免發(fā)展為盆腔膿腫。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉和西藍(lán)花，促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)，6周內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。若分泌物顏色加深、出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇，應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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