宮頸原位腺癌是指局限于宮頸腺上皮內(nèi)的高級別病變,屬于宮頸癌前病變的一種類型。宮頸原位腺癌主要有腺體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)胞核異型性明顯、病變局限于上皮內(nèi)、無間質(zhì)浸潤、進(jìn)展風(fēng)險較高等特征。
宮頸原位腺癌的病變特征表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂,腺上皮細(xì)胞排列失去正常極性,細(xì)胞核增大且深淺不一,核分裂象增多,但基底膜完整無突破。這類病變多由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,常見于宮頸管內(nèi)膜,早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測可初步篩查,確診需依賴宮頸錐切標(biāo)本的病理檢查。
宮頸原位腺癌的治療以宮頸錐切術(shù)為主,年輕有生育需求者可行宮頸環(huán)形電切術(shù),完成生育后可根據(jù)情況考慮全子宮切除術(shù)。治療后需每3-6個月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測,持續(xù)隨訪至少5年。該病變具有進(jìn)展為浸潤性腺癌的潛在風(fēng)險,及時干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。日常生活中應(yīng)注意避免多個性伴侶、吸煙等危險因素,適齡女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
患者確診后應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加富含維生素A和維生素C的食物攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免過度勞累和精神緊張,治療期間禁止性生活及盆浴,遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多等情況時需及時就診,術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。
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